I.서론

1.연구의 필요성

현재 우리나라는 급격한 인구의 노령화로 노인 층의 신경질환, 외상, 인지력 상실, 장애 등 다양한 형태의 노인성 질환이 증가하고 있다. 이러한 노인 성 질환의 증가는 가정은 물론이고, 국가적 차원에 서도 심각한 사회적 문제로 대두되고 있으며, 이에 따라 노인환자를 전문적으로 치료하고 간호할 수 있는 전문 인력과 시설을 갖춘 요양병원에 대한 수요를 증가시키고 있다[1]. 현재 우리나라 요양병 원은 2000년도에 19개이던 것이 2005년도에는 203 개, 2008년도 690개, 2011년 900개소로 기관수가 급격히 늘어가고 있고, 요양병원에 입원하는 환자 또한 2004년도에 3만 2천명에서 2010년에는 22만7 천명으로 그 수가 갈수록 증가하고 있는 추세이다 [2].

요양병원의 경우 치료를 목적으로 하는 급성기 병원과는 달리 치료와 간호 및 사회적 서비스를 동시에 받을 수 있으며, 병원보다 비용이 적게 들 므로 환자들의 부담을 최소화 할 수 있다는 장점 으로 인해 장기입원을 요하는 노인들이 주로 이용 하고 있다[3]. 노인은 신체적, 정신적 질환 등 여러 건강문제로 인해 건강상태가 취약한 계층이며, 이 들이 가지고 있는 노인성 질환은 그 특성상 치료 율이 낮고 회복이 더디며, 독립적인 일상생활이 어 려워 장기간에 걸친 치료와 간호를 필요로 한다 [4]. 다시 말해서 요양병원 입원하는 환자는 노쇠 와 거동의 불편함, 정신적 혼미, 의사소통의 어려 움으로 인해 혼자 힘으로는 병원 생활을 모두 소 화해 낼 수 없기 때문에 일상생활의 상당 부분을 간호사에게 의존하고 있으며, 그 기간 또한 장기인 실정이다[4][5].

일반적으로 장기입원환자, 중환자실, 수술 환자, 침습적인 의료시술을 받고 있는 환자 및 노인환자 에게서는 병원감염이 흔히 발생되고 있어[6], 이를 감소시키기 위한 전략이 필요하다는 사실은 이미 알려진 바 있으며, 체계적인 병원감염관리를 통해 발생률을 크게 낮출 수 있다는 보고들이 있다[7]. 2009년 질병관리본부[8]에서 97개 노인요양병원 대 상의 병원감염관리 실태 조사 결과에 따르면 노인 요양병원 내 감염관리대책 위원회를 설치한 기관 은 10개소(26.3%)이고, 병원감염관리 지침서를 보 유한 기관은 17개소(44.7%)이며, 감염관리담당자가 있는 기관은 14개소(36.8%), 직원 대상의 감염관리 교육 실시 기관은 11개소(28.9%)인 것으로 나타났 다. 또한 요양병원을 대상으로 실시한 메티실린 내 성 황색포도알균(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus; 이하 MRSA) 보균실태 및 감염관리 실태 조사에 따르면 입원환자 중 MRSA 보균율이 16.4%로 항균제 내성률은 종합병원 수준 으로 높게 나타난 반면 감염관리 프로그램과 감염 예방조치는 매우 미흡한 것으로 나타났다[8]. 이처 럼 현대사회에서 병원감염이 심각한 문제로 대두 되면서 지금 의료계의 각 분야별로 병원 내 감염 관리전담부서와 전문 인력을 배치하는 등 병원감 염관리에 최선을 다하고 있는 측면에서 볼 때[9], 위와 같은 요양병원의 병원감염관리 실태는 매우 심각하다고 할 수 있을 것이다.

요양병원에서의 감염 발생은 다른 사람과의 접 촉에 의해 발생하는 경우가 많은데, 이는 대부분의 요양병원 입소자들이 평균 4.43개의 다중질환 및 기저질환을 가지고 있어 입원 기간이 장기라는 점, 또 고령으로 심신이 쇠약하여 감염에 매우 취약한 상태라는 점 등 입소자 자체의 문제와 상당한 관 련이 있으며[10], 요양병원종사자의 병원감염관리 에 관한 지식부족과 같은 요양병원 자체의 문제와 도 관련이 깊다[1][11][12]. 요양병원에서의 병원감 염 발생은 급성기 병원과 마찬가지로 환자의 안전 과 의료인의 안전에 문제가 되며, 입원 기간의 연 장, 사망 및 유병율과 의료비 부담 등의 원인 및 간호의 질에 중요한 잣대로 인식되고 있으므로, 요 양병원에서의 병원감염관리는 반드시 필요하다 [4][13]. 미국의 경우 2012년부터 장기요양병원의 질 평가 결과 보고를 의무화하여 요양병원의 질 향상을 위해 노력하고 있는데, 질 평가 항목은 병 원감염에 관한 것들이고, 내용은 욕창 유병률, 요 로감염률, 중심정맥라인 관련 혈류감염의 3가지로 병원감염관리에 많은 노력을 기울이고 있는 실정 이다[14].

요양병원에서 근무하는 간호사들은 환자와의 접 촉이 가장 많고, 병원균 전파의 위험도 가장 크며, 환자와의 접촉을 통해 병원감염을 유발시킬 수 있 는 업무를 수행하고 있으므로[1], 병원감염관리를 수행하여 환자의 건강과 회복에 직접적인 영향을 줄 수 있는 주체로서 매우 중요한 위치에 있다고 할 수 있다. 따라서 병원감염관리에 대해 요양병원 간호사들이 얼마나 인지하고 있고, 얼마만큼 수행 하고 있는지를 파악하는 연구가 필요하며, 이러한 연구의 결과는 요양병원 입원 환자 간호의 질 향 상에 도움이 될 수 있을 것이라 판단된다.

병원감염관리와 관련된 선행연구를 살펴보면, 외국의 경우에는 임상정보 시스템 감시를 사용하 는 노인환자에서 심각한 감염의 실시간 식별 연구 [15], 노인재활시설 감염관리 연구[7] 요양병원에서 감염해결을 위한 항생제 개선 프로그램의 영향요 인 연구[16] 등 요양병원의 병원감염관리와 관련된 연구가 활발히 진행되고 있다. 그러나 지금까지 병 원감염관리에 대한 국내 연구들은 주로 종합병원 과 대학병원 간호사를 대상으로 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도를 조사한 연구[4][17]나 병원 간호사의 다약제 내성균 또는 MRSA 감염관리지 침에 대한 지식 및 수행정도[18][19]들로써, 노인요 양병원 간호사만을 대상으로 병원감염관리에 대한 인지도와 실천도를 조사한 연구[1]는 미비한 실정 이다.

따라서 본 연구자는 요양병원에서 근무하는 간 호사를 대상으로 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행도를 파악해봄으로써 병원감염관리에 대한 인 식을 고취시키고, 이를 통해 병원감염 환경으로부 터 환자를 보호하고, 나아가 요양병원 간호사의 병 원감염관리 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료 를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.

2.연구의 목적

본 연구의 목적은 요양병원에서 근무하는 간호 사들의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도를 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.

3.용어의 정의

II.연구방법

1.연구설계

본 연구는 요양병원에서 근무하는 간호사를 대 상으로 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.

2.연구대상

본 연구의 대상자는 2012년 현재 건강보험심사 평가원[2]에 등록된 B시와 K도 소재 요양병원 241 개 중 구체적 선정기준에 적합하고 자료수집에 협 조한 15개의 요양병원에서 근무하는 간호사 147명 을 대상으로 하였다. 구체적 선정기준은 다음과 같 다.

3.연구도구

본 연구의 도구는 최미애[21]가 개발한 간호사 의 병원감염관리에 대한 도구를 간호학과 교수 2 인과 종합병원 감염관리실 간호사 2인으로 구성된 전문가 평가단에게 타당성 검정을 의뢰하였고, 문 항 전체가 본 연구자의 연구도구로 사용하는데 타 당하다는 검정을 받았다. 최미애[21]의 도구는 총 56문항으로, 문항의 구성은 병원감염관리 지침에 따른 지식 및 감염관리 영역에 따라 5가지 큰 영 역으로 구분되어있다. 각 영역별 문항 수는 ‘손씻 기 영역’ 16문항, ‘소독물품관리 영역’ 7문항, ‘호흡 기감염관리 영역’ 8문항, ‘요로감염관리 영역’ 8문 항, ‘수액요법 및 카데터 감염관리 영역’ 12문항, ‘개인위생 영역’ 5문항으로 총 56문항이었다. 도구 는 간호사의 병원감염관리에 대한 인지도와 실제 수행하는 정도를 파악하기 위한 것이므로 동일한 내용의 문항에 측정하도록 고안하였다.

인지도를 측정한 각 문항은 ‘전혀 중요하지 않 다’ 1점에서 ‘매우 중요하다’ 5점의 Likert 척도로 측정하여 점수화하였으며, 점수가 높을수록 병원감 염관리에 대한 인지도가 높다고 해석한다. 최미애 [21]가 측정 도구의 개발 할 당시의 신뢰도는 Cronbach α=.94이었으며, 본 연구에서는 Cronbach α=.93이었다.

수행도의 각 문항은 ‘전혀 수행하지 않는다’ 1점 에서 ‘항상 수행한다’ 5점의 Likert 척도로 측정하 여 점수화하였으며, 점수가 높을수록 병원감염관리 에 대한 수행도가 높다고 해석한다. 최미애[21]가 측정 도구의 개발 할 당시의 신뢰도는 Cronbach α =.94이었으며, 본 연구에서는 Cronbach α=.90이었 다.

4.자료수집 방법

본 연구의 자료수집기간은 2012년 10월 1일부터 10월 30일까지였다. 본 연구의 자료 수집 방법은 대상으로 선정된 의료기관의 간호부서장 또는 책 임자에게 자료 수집 요청 편지를 보내거나 전화로 허락을 구한 후 질문지를 가지고 연구자가 직접 기관을 방문하여 연구의 목적과 의의에 대해 설명 하고 동의를 구하고 간호부를 통해 간호사에게 설 문지를 배부하였다. 그 다음으로 대상자인 간호사 들에게 연구의 목적과 연구 참여 중 일어날 수 있 는 정신적, 신체적 위해, 연구 목적이외의 용도로 사용하지 않을 것이며, 연구 참여를 자율적 의사에 맡김에 대해 설명하였고, 이에 서면 동의서를 받았 다. 설문지는 총 200부 배부하여 미회수 된 자료 및 기록이 누락된 자료 53부를 제외하고 총 147부 (총 회수율 73.5%)를 본 연구의 최종분석에 사용하 였다.

5.자료 분석 방법

수집한 자료의 분석은 SPSS PC 19.0 program 을 이용하였다. 분석 방법은 대상자의 일반적 특성 은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였으 며, 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행도는 평균 과 표준편차로 비교하였다. 일반적 특성에 따른 변 수의 차이는 산출하였으며, 일반적 특성에 따른 변 수의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Duncan test를 이용하였다. 제 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient를 이 용하였다.

III.연구결과

1.대상자의 일반적 특성

대상자의 일반적 특성을 분석한 결과는 (Table 1)과 같다. 대상자의 평균 연령은 29.4±6.2세이었 으며, 25세 미만 30.8%(45명), 25세 이상 30세 미만 34.0%(50명), 30세 이상 35세 미만 17.0%(25명), 그 리고 35세 이상이 18.2%(27명)이었다. 최종 학력은 3년제 간호과 졸업이 72.5%(107명), 4년제 간호학 과 졸업은 24.4%(36명), 대학원 졸업 이상 3.1%(4 명)로 나타났다. 대상자들의 간호 직급은 일반간호 사 56.9%(84명), 책임간호사 30.4%(45명), 수간호사 는 12.7%(18명)이었고, 총 임상경력은 평균 8.91±5.87 년으로 5년 미만 34.4%(51명), 5년 이상 10년 미만이 25.5%(38명), 10년 이상 15년 미만이 22.7%(33명), 15년 이상은 17.4%(25명)인 것으로 조 사되었다. 병동 내 병원감염관리 지침서의 비치 유 무는 ‘비치되어있다’가 68.0%(100명), ‘비치되어 있 지 않다’는 32.0%(47명)이었고, 병원감염관리와 관 련된 교육 경험의 유무는 ‘교육경험이 있다’가 70.9%(104명), ‘없다’가 29.1%(43명)이었다.

2.대상자의 병원감염관리에 대한 인지도 및 수 행도

대상자의 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행 도는 (Table 2)와 같다. 대상자의 병원감염관리에 대한 인지도의 평균 점수는 4.64±0.32점이었고, 수 행도의 평균 점수는 4.21±0.23점이었다. 인지도와 수행도의 평균 점수의 차이는 0.43±0.05점이었다.

병원감염관리에 대한 영역별 인지도의 평균점수 는 소독물품관리 영역이 4.80±0.19점으로 가장 높 았고, 그 다음으로 개인위생 영역 4.76±0.07점, 수 액요법 및 카데터 감염관리 영역 4.63±0.33점, 호 흡기감염관리 영역 4.59±0.40, 요로감염관리 영역 4.55±0.44, 손씻기 영역 4.49±0.46점 순이었다. 영역 별 수행도의 평균점수는 소독물품관리 영역이 4.60±0.03점, 개인위생 영역 4.58±0.40점, 요로감염 관리 영역 4.17±0.06, 수액요법 및 카데터 감염관 리 영역 4.02±0.21점, 호흡기감염관리 영역 3.97±0.30, 손씻기 영역 3.93±0.37점이었다.

병원감염관리에 대한 영역별 인지도와 수행도의 평균 점수의 차이는 호흡기감염관리 영역이 0.62±0.10점으로 가장 큰 차이를 보였으며, 그 다 음으로 수액요법 및 카데터 감염관리 영역 0.61±0.12점, 손씻기 영역 0.56±0.09점, 요로감염관 리 영역 0.38±0.38점, 소독물품관리 영역 0.20±0.16 점, 개인위생 영역 0.18±0.17점 순이었다.

3.대상자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리 에 대한 인지도와 수행도

대상자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도는 (Table 3)과 같다. 대상 자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인 지도는 간호 직급과 병원감염관리 관련된 교육 경 험에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 간호직급의 경우 Duncan test 결과 수간 호사(4.64±0.22점)가 일반간호사(4.55±0.33점)와 책 임간호사(4.59±0.41점)보다 병원감염관리에 대한 인 지도가 높은 것으로 나타났다(F=5.12, p=.009). 병 원감염관리와 관련된 교육의 경험이 있는 경우 (4.61±0.72점)가 없는 경우(4.54±0.46점)에 비해 병 원감염관리에 대한 인지도가 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다(t=2.12, p=.010).

대상자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 수행도는 교육 수준과 병원감염관리 관련된 교육 경험에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 교육수준의 경우 4년제 간호학과 졸업자(4.25±0.34점)가 3년제 간호과 졸업자 (4.01±0.39점), 대학원졸업이상(4.05±0.41점)보다 병 원감염관리에 대한 수행도가 통계적으로 유의하게 높았다(F=4.94, p=.003). 병원감염관리와 관련된 교 육의 경험이 있는 경우(4.19±0.40점)가 없는 경우 (4.02±0.33점)에 비해 병원감염관리에 대한 인지도 가 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다 (t=4.24, p=.019)(Table 3).

4.대상자의 병원감염관리에 대한 인지도와 수 행도간의 상관관계

대상자의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 간의 상관관계를 분석한 결과는 (Table 4)와 같 다. 대상자의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행 도 간의 상관계수는 r=.721으로 통계적으로 유의한 정적상관관계를 보여, 인지도가 높을수록 수행도가 높은 것으로 나타났다(p<.001). 소독물품관리 영역 의 상관계수가 r=.851으로 상관관계가 가장 높았고 (p<.001), 호흡기감염관리 영역의 상관계수는 r=.537로 요양병원 간호사의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도의 상관관계가 가장 낮았다 (p<.001).

IV.고찰 및 결론

최근 병원감염에 대한 관심이 증가하면서 병원 감염예방을 위한 많은 연구가 진행되고 있으나 지 금까지 국내의 병원감염관리에 대한 연구는 주로 2•3차 급성기 의료기관을 중심으로 이루어져 요 양병원에서의 병원감염관리에 대한 연구가 제대로 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 요양병원에 서 근무하는 간호사를 대상으로 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행도를 파악하여 그 차이를 분 석함으로써 요양병원에서 발생할 수 있는 병원감 염으로부터 환자를 보호하고, 나아가 요양병원 간 호사들을 위한 병원감염관리 교육 프로그램을 개 발하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 시도되었 다.

대상자의 병원감염관리에 대한 인지도는 4.64±0.32(5점 척도)이었고, 수행도는 4.21±0.23(5점 척도)이었다. 이는 이지현[11]이 노인요양병원 간호 인력을 대상으로 실시한 연구에서 인지도 4.32±1.29점, 실천도 4.15±0.20점보다 높게 나온 점 수이나, 이덕자[1]의 노인요양병원 간호사의 병원 감염관리에 대한 인지도와 실천도 연구에서 인지 도 4.72±0.30점, 실천도 4.59±0.31점으로 나온 결과 에 비해서는 낮은 점수이다. 이러한 결과는 연구대 상자와 측정도구의 차이 때문이라 생각된다. 본 연 구의 대상자는 요양병원에서 근무하는 간호사였으 나 이지현[11]은 노인요양병원에서 근무하는 간호 사와 간호조무사를 대상으로 연구를 하였고, 이덕 자[1]는 노인요양병원에서 근무하는 간호사를 대상 으로 연구를 실시하였지만 대상이 된 지역과 측정 도구가 본 연구와는 차이가 있었다. 따라서 동일한 간호사를 대상으로 측정도구를 달리한 반복연구와, 요양병원 간호사의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도에 영향을 주는 다양한 요인을 규명하기 위 한 탐색적 연구를 제언한다.

병원감염관리에 대한 인지도와 수행도간에는 0.43±0.05점의 점수 차이가 나는데 이는 병원감염 관리에 대해 간호사들이 알고는 있으나 시간부족, 업무과다, 시설 및 기자재 부족 등의 외적인 요인 으로 인해 실천하는데 어려움이 있기 때문이므로 실제 현실에서는 병원감염으로부터 노출될 수 있 는 많은 위험한 상황이 존재한다는 뜻으로 해석할 수 있겠다. 또한 지식부족과 함께 인지를 수행으로 연결시키는 방안이 부족하다고도 할 수 있겠다. 이 러한 문제를 해결하기 위해서는 무엇보다 제한된 조건에서도 병원감염관리를 잘 인지하고 수행하고 자 하는 마음가짐이 우선되어져야 할 것이다. 또한 요양병원 간호사들의 병원감염관리 수행도를 높일 수 있는 실질적인 방안이 모색되어야 할 것이며, 임상현장에서 병원감염에 노출될 수 있는 상황을 밝혀내어 밝혀진 원인을 해결할 수 있는 전략들이 요구된다.

병원감염관리에 대한 인지도와 수행도는 소독물 품관리 영역에서 가장 높았고, 손씻기 영역에서 가 장 낮았다. 이는 인지도와 수행도 영역에서 소독물 품관리 영역이 가장 높은 점수를 나타낸 이지현 [11]과 이덕자[1]의 연구결과와 일치하며, 연구대상 은 다르지만 간호사의 병원감염관리에 대한 인지 도를 측정하였다는 측면에서 비슷한 수술실 간호 사를 대상으로 한 김종란[5]의 연구와도 일치한다. 이러한 결과는 간호사들에게 가장 기초적으로 요 구되는 소독과 멸균의 중요 개념이 명확하게 인식 되어 있고 이를 잘 수행하고 있다고 해석할 수 있 겠다. 인지도와 수행도 영역에서 손씻기 영역의 점 수가 가장 낮았는데, 이는 이덕자[1]의 연구결과 및 김종란[5]의 연구결과와는 일치하나, 이지현[11] 의 연구에서 개인위생 영역에서 인지도가 가장 낮 은 점수를 보인 것과는 차이가 있다. 이는 요양병 원의 특성상 급성기 병원에 비해 만성질환자가 많 고 외상환자가 적어 요양병원 간호사의 손씻기의 중요성에 대한 인지와 수행이 떨어지는 것으로 보 이며, 소독물품관리만큼이나 간호사들에게 기초적 으로 요구되는 손씻기가 잘 수행되지 않는다는 점 에 대해서는 심도 있는 분석이 필요할 것으로 여 겨진다. 손씻기는 2007년도부터 의료기관 평가항목 에 추가되어 평가항목으로 시행되고 있으므로 [1][11], 손씻기 영역의 수행도를 높일 수 있도록 여러 가지 활동 및 지속적인 감시가 요구되며, 이 를 철저하게 하기 위해서 개별적 교육 및 정기적 인 이행 점검 등의 지속적인 관리가 필요할 것으 로 사료된다.

대상자의 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인지도는 간호직급, 병원감염관리와 관련된 교육 경험에 따라, 수행도는 교육수준 및 병원감염 관리와 관련된 교육 경험에 따라 통계적으로 유의 한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉 수간호사가 일반간호사와 책임간호사보다 병원감염관리에 대 한 인지도가 높았고, 병원감염관리와 관련된 교육 의 경험이 있는 경우가 없는 경우에 비해 인지도 가 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또 한 병원감염관리에 대한 수행도는 4년제 간호학과 졸업자가 3년제 간호과 졸업자와 대학원졸업 이상 보다, 병원감염관리와 관련된 교육 경험이 있는 경 우가 없는 경우에 비해 통계적으로 유의하게 높았 다. 이는 종합병원 중환자실 간호사를 대상으로 한 이미경[22]의 연구결과 연령, 교육정도, 직위, 감염 교육 필요성에 따라 병원감염관리 인지도 및 실천 도에 차이가 있었다는 결과와 유사하며, 허선, 김 인숙, 김계하[23]의 수술실 간호사의 병원감염관리 실천정도 연구에서 교육기회가 많은 간호사가 병 원감염관리에 대한 실천 정도가 높았다고 보고한 결과와도 비슷하다. 또한 연령, 학력, 요양병원 근 무경력, 직위에 따라 병원감염관리 인지도 및 실천 도에 차이가 있었다는 이지현[11]의 연구결과와도 부분적으로 일치하였다. 다시 말해서 간호직급과 학력이 올라감에 따라 병원감염에 대한 전문 지식 과 정확한 이론 하에 병원감염관리를 더욱 잘 인 지하고 수행한다는 것을 의미한다. 김종란[5]은 병 원감염 발생률은 의료인 특히 간호사들이 병원감 염관리에 대해 어느 정도로 인지하고 실천하고 있 는가에 따라 달라지며, 병원감염예방을 위해 이론 적 근거에 의한 병원감염예방과 병원감염관리지침 에 대해 정확한 지식을 갖출 수 있도록 지속적인 교육을 제공하고 그 효과에 대해 평가할 수 있는 간호사 교육이 지속적으로 이루어져야 한다고 하 였다. 따라서 직위가 높은 간호사들은 일반간호사 들에게 병원감염관리를 위해 어떻게 행동해야 하 는지를 교육하고 관리감독을 해야 하며, 병원 차원 에서 병원감염관리와 관련된 교육의 기회를 확대 해야 할 것으로 생각된다.

대상자의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 간의 상관관계를 분석한 결과 모든 영역에서 양의 상관관계가 확인되었고, 이는 이덕자[1], 김종란[5], 이미경[22]의 연구에서와 같은 결과였다. 이러한 결과는 병원감염관리 수행의 중요한 변수가 인지 도임을 강조하는 것으로써 안미숙, 김옥진, 김신자 [24]는 병원감염의 대부분은 의료인의 병원감염에 대한 정확한 지식과 기술을 이용한 실천으로 감소 시킬 수 있으므로, 구체적이고 효과적인 병원감염 예방법을 찾아 병원감염 발생을 최소화해야 한다 고 하였다. 따라서 병원감염관리 인지도에 비해 수 행도가 못 미치는 영역에 대한 집중적이고 강화된 교육과 손씻기에 대한 홍보, 병원감염관리 지침서 의 병동 내 비치, 보수교육 및 학회와 같은 제도적 방침 도입으로 지속적이고 반복적으로 병원감염관 리에 대한 인지도를 강화시켜야 할 것으로 사료된 다.

이상에서 살펴본 본 연구의 결과와 논의를 바탕 으로 본 연구자는 다음과 같이 제언한다. 첫째, 요 양병원 간호사들의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도를 향상시킬 수 있는 교육 프로그램을 개발, 그 효과를 검증하는 연구가 필요할 것으로 사료된 다. 둘째, 요양병원 간호사의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도에 영향을 주는 다양한 요인을 규 명하기 위한 반복연구와 탐색적 연구가 필요하다.