Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
최근 의료기관의 대형화, 의료업무의 전문화 및 의료기관 인증평가 등으로 인하여 의료기관 간의 경쟁이 날로 심화되고 있다. 또한 의료소비자들의 교육 및 경제 수준이 향상되고 의료매체의 대중화 로 말미암아 양질의 의료서비스에 대한 요구가 증 가하고 있는 추세이다[1]. 따라서 경쟁이 치열한 의료 환경과 소비자들의 의료서비스 요구를 충족 시키기 위해서 의료기관의 의료서비스의 질적 향 상은 최우선 과제이다[2].
간호조직은 병원 전체 인력의 43.7%를 차지하고 있으며, 의료소비자들에게 질적인 간호서비스를 제 공하여 업무의 질적 수준 향상과 병원의 효율성 및 생산성 증대에 있어 중요한 위치를 차지하고 있다[3]. 특히 임상간호사는 병원의 타부서 종사자 에 비하여 환자와 24시간 접촉하면서 환자의 건강 을 회복시키는데 밀접하게 관련되어 있어 간호업 무의 효율성은 병원의 전반적인 업무 효율성과 직 결되어 매우 중요하다[4].
간호업무성과는 간호사가 환자의 치유와 안녕을 위해서 제공하는 활동에 대한 전문성을 가지고 합 리적인 역할을 수행하여 간호조직의 목표를 능률 적으로 수행하는 것으로[1], 간호업무성과의 향상 은 병원조직 발전과 직결되는 주요 요인이다[4]. 간호업무성과의 관련 요인은 조직구성원의 개인적 인 특성과 환경적인 특성이 있다. 특히 환경적 특 성은 직원 간의 유대감, 조직풍토 및 문화, 간호사 의 성숙도와 연관이 있어 간호의 질 및 업무 만족 도를 향상시켜 간호업무성과에 밀접한 영향을 미 친다[5]. 따라서 임상간호사의 간호업무성과에 영 향을 미치는 개인적 특성 및 환경적 특성과 관련 된 요인을 파악함으로써 효율적인 간호업무성과 증진을 위한 전략 수립에 적용가능하리라 생각된 다. 현재까지 간호업무성과와 관련된 요인으로 직 무만족, 자아탄력성, 감정노동의 하부요인, 간호역 량, 사회적 지지, 직무배태성 및 간호근무환경 등 이 보고되었는데[1][6] 보다 다양한 요인을 탐색할 필요성이 제기된다.
최근에 와서 조직의 지적 능력의 발휘를 가능하 게 하는 주요 요인으로 감성역량에 주목하고, 감성 역량 강화를 위한 시도가 이루어지고 있다[7]. 감 성역량은 특수한 상황이나 직무에서 효과적이고 우수한 수행의 원인이 되는 개인의 내적 특성을 의미하는 것으로[7] 끊임없이 변화하며 혁신이 요 구되는 의료환경에서 우수한 성과를 발휘하기 위 해서는 전문적인 지식과 기술력뿐만 아니라 타인 의 감정을 인식하고 분별하여 자신의 사고와 행동 을 유도하는 감성역량이 요구된다[8]. 감성역량은 학습을 통해 개발 가능한 역량으로 감성역량이 높 은 구성원은 자신의 역량을 발휘하여 다른 구성원 들과 협력을 통해 문제를 해결하고 변화에 능동적 으로 대처하여 업무의 효율성 및 성과 창출을 가 능하게 한다[9].
또한 변화하는 환경에서의 경쟁력 확보를 위하 여 조직구성원들이 지식을 창조, 습득, 전파하여 학습방법을 공유하는 학습조직화가 필요한데 임상 간호사의 학습조직화에 관한 선행연구에서 학습조 직화는 학습에 대한 방향을 제시하여 조직의 사고 와 행동방식에 영향을 주어 조직유효성에 영향을 미치는 변인으로 보고되었다[10]. 또한 학습조직화 는 조직몰입과 직무만족에 유의한 영향을 미치고, 학습과정을 통해 적응력을 높여줌으로써 우수한 성과를 달성할 수 있다[11]. 따라서 학습조직화와 간호업무성과와의 관련성을 탐색할 필요가 있다.
조직의 능력과 가능성을 판단하는 주요 요인인 간호조직문화는 구성원들이 공유하는 가치, 신념, 이념, 관습, 규범, 전통, 상징, 지식 및 기술체계 등 을 총칭하며 인간의 행동에 영향을 미친다[12]. 긍 정적인 간호조직문화는 갈등상황에서도 소통하여 문제를 해결하고 능동적인 업무를 수행가능하게 하여 개인적 측면에서는 조직구성원의 만족도를 향상시키고, 조직적 측면에서는 대상자들에게 수준 높은 의료서비스를 제공하여 조직의 효과성을 높 이는 요인이 된다[13]. 그러므로 임상간호사의 간 호조직문화와 간호업무성과 간의 관계를 파악할 필요성이 제기된다.
간호업무성과를 향상시키기 위해서는 개인적 특 성인 감성역량과 환경적 특성인 학습조직화 및 간 호조직문화가 간호업무성과에 미치는 영향력을 통 합적으로 살펴볼 필요가 있다.
이에 본 연구는 임상간호사의 감성역량, 학습조 직화, 간호조직문화 및 간호업무성과 간의 관계를 확인하고 간호업무성과에 미치는 영향을 파악함으 로써 간호업무성과 향상을 위한 전략수립에 기초 자료를 제공하고자 시도되었다.
2.연구의 목적
본 연구는 임상간호사의 감성역량, 학습조직화 및 간호조직문화가 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
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대상자의 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화 및 간호업무성과의 정도를 파악한다.
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대상자의 일반적 특성 및 직무 특성에 따른 간호업무성과의 차이를 파악한다.
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대상자의 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화 및 간호업무성과 간의 관계를 파악한다.
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대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인 을 파악한다.
Ⅱ.연구방법
1.연구설계
본 연구는 임상간호사의 감성역량, 학습조직화 및 간호조직문화가 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
2.연구대상 및 자료수집
본 연구의 대상은 2개 광역시, 1개 지역도시에 위치한 400병상 이상의 3개 종합병원에서 6개월 이상 재직 중인 간호사였다. 본 연구의 대상자의 수는 G*Power 3.1.3 프로그램을 이용하여 다중회 귀분석을 위한 효과크기 .15, 검정력 80%, 유의수 준 .05, 관련변인의 수를 23개로 설정하였을 때 최 소 표본의 수는 166명이었다[14]. 탈락률을 고려하 여 총 210부의 설문지를 배부하였으며, 응답이 불 완전하거나 누락된 40부를 제외하고 총 170부(회수 율 81.0%)를 최종분석에 사용하였다.
본 연구대상자의 윤리적 보호를 위하여 본 연구 수행에 앞서 D대학교 생명윤리위원회의 승인을 받 았다(CUIRB-2016-0060). 연구대상병원의 간호부서 장으로부터 사전에 연구수행에 대한 협조와 승인 을 구하였다. 2016년 8월 25일부터 9월 10일까지 연구자가 직접 대상자를 방문하여 연구의 목적과 절차, 개인정보처리와 비밀보장, 중도포기 및 불참 으로 인한 불이익, 자발적 동의 및 심의위원회 연 락처 및 연구자 연락처 등이 명시된 설명문과 동 의서를 제공하였고, 자발적으로 서면동의를 한 간 호사를 대상으로 설문조사를 실시하고 즉시 회수 하였다. 소요된 시간은 총 15∼20분 정도였으며, 참여자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
3.연구도구
본 연구에 사용된 4개의 연구도구는 이메일을 통하여 도구 개발자로부터 사전에 사용 승인을 받 았다.
1)간호업무성과
간호업무성과란 간호사가 업무에 대한 전문성을 바탕으로 역할을 합리적으로 수행하여 간호조직의 목표를 능률적으로 수행하는 정도이며, 간호사가 간호대상자인 환자에게 간호를 제공함에 있어 요 구되어지는 제반 활동과 관련된 업무의 실제적인 집행을 말하며[4], Ko et al.[4]이 개발하고, Ko & Park[15]이 수정·보완한 도구로 측정하였다. 본 도 구는 간호업무 수행능력(7문항), 간호업무 수행태 도(4문항), 간호업무 수준향상(3문항), 간호과정 적 용(5문항)으로 4개의 하위 영역, 총 19문항으로 구 성되어 있으며, '매우 그렇지 않다'(1점)에서 '매우 그렇다'(4점)까지의 Likert 4점 척도로, 점수가 높을 수록 간호업무성과가 높음을 의미한다. 개발 당시 신뢰도 Cronbach's α값은 .88이었고[6], 본 연구에 서 .91이었다. 하위 영역 별 신뢰도는 간호업무 수 행능력 .85, 간호업무 수행태도 .72, 간호업무 수준 향상 .67, 간호과정 적용 .83이었다.
2)감성역량
감성역량이란 조직 내에서 다양한 정서 관련 문 제에 직면했을 때 효과적으로 대처할 수 있고 결 과적으로 주어진 업무수행을 성공으로 이끌어내는 능력을 말하며[8], Youn & Jung[16]이 개발한 도구 로 측정하였다. 본 도구는 자기인식 능력(6문항), 자기관리 능력(6문항), 사회적 인식 능력(6문항), 관 계관리 능력(6문항)으로 4개의 하위 영역, 총 24문 항으로 구성되어 있으며, ‘전혀 그렇지 않다’(1점) 에서 ‘매우 그렇다’(5점)까지의 Likert 5점 척도로, 점수가 높을수록 감성역량이 높음을 의미한다. 개 발 당시 신뢰도 Cronbach's α값은 .95였고[14], 본 연구에서 .90이었다. 하위 영열 별 신뢰도는 자기 인식 능력 .82, 자기관리 능력 .72, 사회적 인식 능 력 .84, 관계관리 능력 .81이었다.
3)학습조직화
학습조직이란 격변하는 외부환경에 대처하고 조 직의 내적 성장능력을 극대화하기 위해 조직구성 원이 끊임없이 새로운 지식을 창조, 습득, 전파하 는 활동 속에서 학습방법을 서로 공유하고 지속적 으로 배우는 조직을 말하며, 학습조직화란 학습하 는 조직의 이행정도를 말한다[15].
본 연구에서는 Jeong et al.[17]이 개발하고 Jeong et al.[11]이 수정·보완한 도구를 사용하였다. 본 도구는 시스템 사고(5문항), 개인적 숙련(5문항), 사고모형(3문항), 비전공유(6문항), 팀 학습(5문항) 으로 5개의 하위 영역, 총 24문항으로 구성되어 있 으며, ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(5 점)까지의 Likert 5점 척도로, 점수가 높을수록 학 습조직화가 높음을 의미한다. 개발 당시 신뢰도 Cronbach's α값은 .89였고[16], 본 연구에서 .89였 다. 하위 영역 별 신뢰도는 시스템 사고 .71, 개인 적 숙련 .83, 사고모형 .73, 비전공유 .87, 팀 학습 .75였다.
4)간호조직문화
간호조직문화란 간호조직 내에서 간호사들에 의 해 형성된 간호단위 문화를 통해 나타난 간호조직 구성원들의 사고와 행동에 영향을 미치는 행동양 식, 규범과 기대를 말하며[18], 본 연구에서는 Han[19]이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 관계지향문화(5문항), 혁신지향문화(6문항), 위계지 향문화(5문항), 업무지향문화(4문항)으로 4개의 하 위 영역, 총 20문항으로 구성되어 있으며, ‘전혀 그 렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(5점)까지의 Likert 5점 척도로, 점수가 높을수록 그 문화를 강 하게 인지하고 있음을 의미한다. 개발 당시 신뢰도 Cronbach's α값은 .88이었고[19], 본 연구에서 .81 이었다. 하위 영역 별 신뢰도는 관계지향 문화 .85, 혁신지향 문화 .77, 위계지향 문화 .62, 업무지향문 화 .40이었다.
4.자료분석
수집된 자료의 분석은 IBM SPSS WIN 19.0 프 로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 빈도 와 백분율을, 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화 및 간호업무성과 정도는 평균과 표준편차로 분석 하였다. 대상자의 일반적 특성 및 직무 특성에 따 른 간호업무성과의 차이는 Independent t-test와 One-way ANOVA로 분석하고, 사후검정으로 Scheffé test를 실시하였으며, 감성역량, 학습조직 화, 간호조직문화 및 간호업무성과 간의 관계를 파 악하기 위해 Pearson's correlation coefficients를 산출하였다. 대상자의 간호업무성과에 영향을 미치 는 요인을 파악하기 위하여 Stepwise multiple regression analysis로 분석하였다.
Ⅲ.연구결과
1.대상자의 일반적 특성 및 직무 특성에 따른 간호업무성과 차이
본 연구의 대상자는 총 170명으로 대상자의 일 반적 특성에서 평균 연령은 29.28±6.19세였으며,
결혼여부는 미혼이 131명(77.1%), 종교는 있음이 87명(51.2%), 학력은 학사가 88명(51.8%)으로 가장 많았다. 대상자의 직무 특성에서 근무부서는 일반 병동이 140명(82.4%), 근무경력은 5년 미만이 73명 (42.9%), 병원 규모는 종합병원이 91명(53.5%), 이 직경험은 없음이 151명(88.8%), 이직의도는 있음이 89명(52.4%), 간호직 만족여부는 만족이 93명 (54.7%)으로 가장 많았다.
간호업무성과 정도는 기혼인 간호사가 미혼인 간호사보다 간호업무성과가 높았고(t=-2.86, p=.006), 학력에서는 석사 이상, 학사, 전문학사 순 으로 간호업무성과가 높았다(F=10.35, p<.001). 근 무경력에서는 5년 이상에서 10년 미만, 10년 이상 인 간호사가 5년 미만인 간호사보다 간호업무성과 가 높았으며(F=7.27, p=.001), 간호직에 만족하는 간호사가 불만족한 간호사보다 간호업무성과가 높 았다(t=-2.98, p=.003).
대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무성과 정 도는 결혼상태와 학력에 따라, 직무 특성에 따른 간호업무성과 정도는 근무경력과 간호직 만족여부 에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다<Table 1>.
2.대상자의 감성역량, 학습조직화, 간호조직문 화 및 간호업무성과 정도
대상자의 감성역량 정도는 평균 평점 3.51±0.33 점이었다. 하위 영역별 평균 평점은 자기인식 능력 3.78±0.38점, 사회적 인식 능력 3.66±0.42점, 자기관 리 능력 3.38±0.43점, 관계관리 능력 3.23±0.45점 순이었다. 대상자의 학습조직화 정도는 평균 평점 3.52±0.37점이었다. 하위 영역별 평균 평점은 사고 모형 4.15±0.53점, 시스템 사고 3.66±0.38점, 팀 학 습 3.55±0.53점, 개인적 숙련 3.32±0.51점, 비전공유 3.24±0.60점 순이었다. 대상자의 간호조직문화 정 도는 평균 평점 3.31±0.34점이었다. 하위 영역별 평균 평점은 위계지향 문화 3.51±0.46점, 관계지향 문화 3.48±0.60점, 혁신지향 문화 3.15±0.51점, 업무 지향 문화 3.07±0.43점 순이었다. 대상자의 간호업 무성과 정도는 평균 평점 3.04±0.29점이었다. 하위 영역별 평균 평점은 간호과정 적용 3.12±0.36점, 간호업무 수행능력 3.06±0.33점, 간호업무 수행태 도 2.98±0.34점, 간호업무 수준향상 2.94±0.39점 순 이었다<Table 2>.
3.대상자의 감성역량, 학습조직화, 간호조직문 화 및 간호업무성과 간의 관계
간호업무성과와 감성역량의 하위영역인 자기인 식(r=.51, p<.001), 관계관리(r=.51, p<.001), 자기 관리(r=.49, p<.001), 사회적인식(r=.41, p<.001)이 순상관관계를 보였다.
간호업무성과와 학습조직화의 하위영역인 개인 적 숙련(r=.52, p<.001), 시스템사고(r=.42, p <.001), 비전공유(r=.42, p<.001), 사고모형(r=.27, p<.001), 팀학습(r=.22, p<.001)이 순상관관계가 있었다.
간호업무성과와 간호조직문화의 하위영역인 업 무지향문화(r=.31, p<.001), 관계지향문화(r=.19, p <.001), 혁신지향문화(r=.19, p<.001)가 순상관관계 가 있었다<Table 3>.
4.대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인
대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 높은 상관관계를 보이는 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화의 하부요인과 일반적 특 성에서 통계적으로 유의한 차이를 보였던 결혼상 태, 학력, 임상경력, 간호직의 만족도를 예측변인으 로 투입하여 단계적 다중회귀분석을 하였다. 투입 한 요인 중 명목척도로 측정한 변수는 가변수 (dummy variable) 처리하여 투입하였으며, 회귀분 석을 실시하기 전 다중공선성 문제를 확인한 결과 공차한계가 .67∼.99로 0.1이상으로 나타났으며 분 산팽창인자(variance inflation factor; VIF)도 1.00∼ 1.49로 10이상을 넘지 않았다. 또한 오차의 자기상 관(독립성)을 검정한 결과 Durbin-Watson 통계량 이 1.73으로 2에 가까워 자기상관이 없는 것으로 확인되었다. 잔차분석 결과 표준화된 잔차의 범위 가 –2.07∼3.46으로 2에 가까이 있어 등분산성을 만족하였고, 정규성도 확인하였다(F=31.32, p <.001). 대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 자기인식 능력(β=.32), 석사 이상의 학력(β =.20), 관계관리 능력(β=.26), 개인적 숙련(β=.23), 5 년 이상~10년 미만의 임상경력(β=.16)으로 나타났 으며, 이들 변수는 간호업무성과를 47.3% 설명하였 다<Table 4>.
Ⅳ.고찰
본 연구는 임상간호사의 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화 및 간호업무성과 간의 관계를 확인 하고 간호업무성과에 미치는 영향을 파악함으로써 간호업무성과 향상을 위한 전략수립에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구에서 임상간호사의 간호업무성과 정도는 4점 만점에 평균 평점 3.04±0.29점으로 나타났다. 이는 동일한 도구를 사용하여 임상간호사를 대상 으로 측정한 연구에서 2.90±0.27점[5] 보다 높게 나 타났고, 3.10±0.34점[3] 보다 낮게 나타났다. 이러한 간호업무성과의 수준차이는 의료기관의 근무여건, 간호사 1인당 가동 병상 수, 입원환자의 중증도, 간호업무 숙련도나 전문성 등에 기인할 수 있을 것으로 생각된다[20].
본 연구에서 간호업무성과의 하위영역에서는 간 호과정 적용이 가장 높았으며, 다음은 간호업무 수 행능력, 간호업무 수행태도, 간호업무 수준향상 순 이었다. 이는 선행연구에서 간호업무 수행능력 영 역이 가장 높고 간호업무 수준향상 영역이 가장 낮았다는 연구결과[3]와는 차이를 나타냈다. 이러 한 차이는 연구대상자 선정과 간호사의 주 업무의 차이에서 올 수 있으므로 추후 반복 확대 연구가 필요하다. 간호과정 적용 영역은 환자를 직접 간호 사정하고 사정 후 우선순위를 정해서 간호를 수행 하며 환자 및 보호자에게 자가 간호 기술을 시범 하고 교육하는 요소로[4] 간호업무성과의 업무실적 을 나타내는 요인이다. 본 연구에서 간호과정 적용 영역이 가장 높았는데 이는 병원에서 대상자들이 간호사들로부터 적절한 간호를 제공받았는가를 확 인하는 병원의 성과관리, 업적평가 등을 중요시 여 겨 간호과정 적용 업무를 평가하고 있어서 높게 나타난 것으로 생각된다. 간호업무 수준향상 영역 이 간호업무성과에 중요한 예측인자였으나 본 연 구결과에서는 임상간호사의 간호업무 수준향상 영 역이 낮은 것으로 나타났다. 본 연구도구의 간호업 무 수준향상 영역이 직접간호업무수행을 위한 능 력이 아닌 간호업무 수준을 향상시키기 위한 자기 개발 항목, 간호 관리자의 문제해결능력, 물품관리 등의 요인으로 이는 환자들을 대상으로 하는 직접 적이고 일차적인 간호업무수행 보다는 간접적인 요소로[4], 본 연구대상자는 일반간호사로서 간호 단위 관리자의 역할보다는 직접간호 제공에 더 많 은 비중을 차지하기 때문에 점수가 낮게 나왔을 가능성도 있다. 따라서 간호업무 수준향상을 위하 여 조직구성원들로 하여금 자기개발은 물론 간호 문제해결 및 물품관리 과정에 일반간호사가 참여 할 수 있는 기회를 제공하려는 간호조직 차원의 적극적인 지원이 필요하다.
임상간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요 인은 감성역량의 하부요인인 자기인식 능력(β=.32) 과 관계관리 능력(β=.26), 학습조직화의 하부요인 인 개인적 숙련(β=.23), 석사 이상의 학력(β=.20), 5 년 이상~10년 미만의 임상경력(β=.16)으로 나타났 으며, 이들 변수는 간호업무성과를 47.3% 설명하였 다. 이 중에서 임상간호사의 간호업무성과에 가장 영향력이 높은 요인은 자기인식 능력이었고, 그 다 음으로 관계관리 능력이었다. 감성역량의 하부요인 에서 자기인식 능력은 자기 자신의 기분, 감정, 충 동에 대해 명확하게 이해할 수 있는 능력을 말하 고, 관계관리 능력은 타인과 설득, 대화 및 협력의 과정을 통해 타인과 원만한 관계를 형성하고 유지 하여 효과적으로 일을 처리할 수 있는 능력을 말 한다[16] 즉, 자신의 감정을 파악하고 이해하는 자 기인식 능력이 조직의 성과에 활용하는 정도가 높 음을 의미한다고 사료된다. 간호사들은 병원조직 내에서 다양한 부서의 의료인들과 함께 상호의사 소통 하는 과정 속에서 다른 사람의 감성을 이해 하고 감성을 활용하는 능력이 토대가 되어 간호조 직의 업무성과에 큰 영향을 미칠 수 있음을 보여 주고 있다[2]. 그러나 감성역량의 하부요인과 간호 업무성과 간의 관계가 보고된 바가 없어서 정확한 비교가 어려워 반복연구를 통한 확인이 필요하다. 또한 임상간호사의 간호업무성과 향상 전략의 일 환으로 감성역량 증진프로그램의 개발 및 적용이 필요하며 이때 감성역량의 하부요인을 고려하여 구성할 필요가 있다고 본다.
임상간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 또 다른 요인은 학습조직화의 하부요인인 개인적 숙 련이었다. 개인적 숙련은 자신의 비전을 위해 지속 적인 학습활동을 하여 전문가적 수준이 되는 것을 말한다[9]. 이는 임상간호사의 학습조직화 정도가 조직 유효성에 유의한 영향을 미쳤다는 연구결과 [10][11]와 학습조직과 유사한 개념으로 팀학습분위 기가 집단성과의 예측변인으로 보고된 연구결과 [21]와 같은 맥락에서 이해할 수 있으나 간호업무 성과와의 관계를 파악한 것이 아니므로 정확한 비 교는 어렵다. 그러나 학습조직은 자기개발의 기회 가 증가되어 업무에 대한 이해와 폭이 넓어져 유 연한 사고능력을 기르는데 능숙한 조직으로[22], 구성원들이 학습하는 과정을 통해 적응력을 제고 함으로써 경쟁우위를 확보하는데 유효한 수단이 될 수 있다[11]. 그러므로 임상간호사들의 학습활 동이 조직적이고 체계적으로 진행될 수 있도록 간 호조직 차원에서의 성공적인 학습활동을 지속적으 로 전개하기 위한 전략을 수립해 나가야 할 것이 다.
임상간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 일 반적 특성은 석사이상의 학력으로 이는 선행연구 결과[1][3][4]와 일관된다. 이러한 결과는 간호사의 학력이 높아짐에 따라 임파워먼트[20]와 간호역량 [4]이 강화되어 업무에 대한 자신감이 커지고 전문 성이 발휘되어 간호업무성과가 좀 더 향상된 것으 로 생각된다. 본 연구의 결과를 토대로 높은 학력 은 간호업무성과에 영향을 미치는 변수임으로 간 호업무성과를 증진하기 위해서는 학문적 발전을 지속적으로 해야 한다. 학력이 낮은 간호사는 자아 발전을 위한 노력으로 학사과정 편입 및 대학원 진학 등의 지속적인 학업을 통해 영향력 있는 전 문가가 될 수 있도록 노력하고 간호조직차원에서 도 다양한 교육의 기회와 정보제공의 기회를 줄 수 있는 환경을 조성하여 정책적인 뒷받침을 해주 어야 할 것이다.
임상간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 직 무 특성은 경력으로서 임상경력이 5년 이상∼10년 미만이었다. 이는 경력이 높은 간호사 집단이 경력 이 낮은 집단보다 간호업무성과가 유의하게 나타 난 선행연구결과[1]와 일관된다. 이러한 결과는 임 상경력이 5년 미만인 간호사는 직장 초년생으로서 아직 업무를 익히고 있는 과정에 있어 간호업무가 고연차에 비해 능숙하지 못한 결과로 보여 진다 [23]. 임상경력이 5년 이상∼10년 미만인 간호사가 업무성과가 더 유의한 것은 신규간호사 시기를 지 나 업무수행에 대한 지식과 태도, 기술이 증진되어 업무에 익숙해지면서 자신감과 성취감이 높아져 간호업무성과가 높게 나타난 것으로 사료된다. 그 러나 본 연구대상자가 일부 지역의 종합병원에 재 직 중인 간호사이므로 반복 확대 연구가 필요하다.
한편 간호조직문화의 하부요인 중 관계지향문 화, 혁신지향 문화, 업무지향문화가 간호업무성과 와 약한 순상관관계가 있는 것으로 나타났으나 회 귀분석에서는 유의하지 않았다. 선행연구에서는 간 호조직문화가 간호서비스의 질을 향상시키고 간호 사의 만족도를 높일 수 있는 요인으로 작용하며 [24], 관계지향문화나 혁신지향문화가 조직성과에 유의하게 나타났던 결과와는 차이가 있다[25]. 이 는 본 연구대상자가 일부 종합병원에 근무하는 간 호사로 하였기 때문에 일반화하는 데에 제한이 있 어 반복연구를 통해 간호조직문화의 하부요인과 간호업무성과 간의 관계를 재확인해 볼 필요가 있 다. 특히 또한 간호조직문화를 정량화하고 평균화 시켜 분석하는 양적 연구의 제한점을 보완하기 위 하여 포커스 그룹, 문화 기술적 방법, 현상학적 방 법 등 질적 연구를 통하여[13] 간호사가 인식하고 있는 문화가 조직의 업무성과에 어떠한 의미를 갖 는지에 대한 추후 연구가 지속되어야 할 것이다.
이상의 고찰을 통하여 임상간호사의 간호업무성 과 증진전략 수립을 위하여 임상간호사의 감성역 량의 하부요인인 자기인식 능력과 관계관리 능력, 학습조직화의 하부요인인 개인적 숙련을 향상시킬 중재방안이 필요하며 동시에 학력과 경력 등 일반 적 특성 및 직무 특성을 고려할 필요가 있다.
Ⅴ.결론
본 연구는 임상간호사의 감성역량, 학습조직화 및 간호조직문화가 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하여 간호업무성과 향상을 위한 전략수립에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구결과 대상 자의 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화 및 간호 업무성과 정도는 모두 중간 점수 이상이었으며, 이 들 변수 간의 상관관계는 유의한 순상관관계를 보 였다. 임상간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 감성역량의 하부요인인 자기인식 능력과 관계관리 능력, 학습조직화의 하부요인인 개인적 숙련, 그리고 학력 및 경력으로 이들 변수는 간호 업무성과를 47.3% 설명하였다.
본 연구는 감성역량, 학습조직화, 간호조직문화 의 개념을 이용하여 간호업무성과와의 관계와 영 향력을 파악하였다는 점에서 의의가 있다. 본 연구 는 일부 지역의 간호사를 대상으로 실시되었으므 로 추후 무작위 표집방법에 의한 반복 연구를 실 시할 것과 본 연구결과를 토대로 임상간호사의 간 호업무성과 향상 프로그램의 개발 및 적용을 제언 한다.