I.서론

오늘날 조직들은 지식정보화 시대에 맞는 조직 의 경쟁력을 갖추기 위해 지식을 조직의 핵심 자 원으로 인식하고, 지속적인 지식공유와 끊임없이 혁신으로 부가가치를 창출하고자 다양한 노력을 시도하고 있다. 미래의 지식 기반 조직이 지속적으 로 발전하기 위해서는 혁신적인 지식을 창출하고 새로운 지식을 공유하고 적극적으로 활용하여야 한다. 이제는 지식을 공유하는 능력이 취약한 조직 은 경쟁력을 상실하게 되지만, 지식경영 능력이 뛰 어난 조직은 단기적인 경쟁우위뿐만 아니라 장기 적인 경쟁우위를 가질 가능성 높아질 것이다. 결국 조직은 장기적인 생존과 성장을 위한 필수적인 요 소로서 지식을 통한 혁신을 도입하였으며, 앞으로 지식경영은 다른 조직에서도 지속적으로 도입할 것으로 예측된다[1].

이에 병원조직에서는 급변하는 환경에 대응하고 지속적인 경쟁우위를 확보하기 위한 변화와 혁신 을 추구하는 새로운 지식경영이 절실히 요구되고 있다. 특히 병원의 지식경영에서 지식은 병원경쟁 력의 핵심자원으로 볼 수 있으며 새로운 의료지식 및 기술의 도입과 확산에 영향을 주는 주체라고 할 수 있다[2]. 따라서 병원조직은 구성원들이 새 롭고 유용한 지식을 창출하고, 이를 공유하고 활용 하여 혁신행동을 발휘함으로써 병원의 경쟁우위와 부가가치를 창출할 수 있다.

이제는 무한경쟁시대에 직면한 의료기관들은 다 양한 전문 직종간의 팀워크와 지식공유가 양질의 진료와 효율적인 병원경영이 요구되는 상황으로 개인 간, 직종 간 지식을 공유하여 병원의 경쟁우 위를 확보해야 할 것이다. 또한 병원이 지속적으로 이익을 창출하고 생존할 수 있으려면 결국 새로운 환경에 적응하여 경쟁우위를 유지하고 창출하는 것이 중요하며 이를 위해서는 혁신행동이 중요한 원천이 된다고 볼 수 있다. 혁신행동은 자신의 업 무역할과 집단 또는 조직의 성과를 향상시키는데 도움이 되는 새로운 아이디어를 의도적으로 창조, 도입, 적용하는 활동을 말한다[3]. 즉 혁신의 기초 는 아이디어이고 그 아이디어를 발전시키고 수행 하는 것은 결국 사람이기 때문에 개인의 혁신행동 에 동기를 부여하고 혁신행동을 가능하게 하는 것 이 무엇인가에 대한 연구는 매우 중요하다고 할 수 있다.

따라서 병원조직은 구성원들이 새롭고 유용한 아이디어를 개발할 수 있도록 구성원들의 적극적 인 참여를 유도하고, 이를 채택하여 혁신을 촉진시 킬 수 있는 지식공유문화를 구축하고 발전시켜야 한다. 이제 병원은 모든 병원조직원들이 책임의식 을 갖고 상사와 동료 간에 정보와 지식을 공유할 수 있는 상하·수평적인 의사소통이 가능한 조직문 화를 형성해야 한다. 하지만 아직까지 병원조직에 서는 지식경영을 성공적으로 실현시키기 위한 조 직문화나 시스템이 체계적으로 정립되어 있지 않 은 실정이다.

이에 지식공유 의도와 혁신행동과의 관계는 이 를 지원하는 제도, 시스템, 조직구조 및 분위기 등 조직적 영향요인과 구성원들의 특성에 따른 개인 적 영향요인을 동시에 알아보고 요인들 간 상대적 중요성을 확인하여 지식공유 활동의 체계적인 관 리방안을 제시하여야 할 것이다. 그럼에도 불구하 고 의료분야에서는 조직적 측면과 구성원 측면의 지식공유 의도가 혁신행동에 영향을 미치는 요인 에 관한 정확한 이론적인 개념 정립과 실증적이고 체계적인 연구는 미약한 실정이다. 또한 병원근로 자들의 지식공유가 실제로 새로운 혁신행동에 영 향을 미치는 요인분석을 지식공유 과정을 매개로 종합적인 연구는 거의 없는 실정이다. 이러한 맥락 에서 본 연구는 병원근로자의 지식공유를 종합적 인 관점에서 분석·논의하고자 한다.

이러한 배경을 바탕으로 본 연구의 목적은 종합 병원을 모델로 하여 먼저, 지식공유요인이 지식공 유 의도와 혁신행동에 영향을 미치는 인구사회학 적 특성을 파악한 다음, 지식공유의 개인적 요인과 조직적 요인이 지식공유 의도와 혁신행동에 영향 을 미치는 요인을 분석해 보고자 한다. 위의 실증 적인 자료 분석을 바탕으로 병원조직에서 근로자 들의 지식공유에 도움이 될 수 있는 확대방안들을 모색해보고자 한다.

II.연구방법

1.연구 대상 및 자료수집

본 연구에서는 서울, 경기도, 충청도에 소재한 종합병원에 근무하고 있는 간호직, 행정직, 의료기 술직 등을 대상으로 개인적 경로를 통하여 무작위 로 설문조사하였다. 조사방법은 연구자가 직접 방 문하여 설문지를 배포하였고, 설문조사 기간은 2013년 3월 1일부터 3월 31일까지 실시되었으며, 배포된 160부 가운데 150가 회수되어 93.8%의 응 답률을 보였다. 회수된 자료중 사용이 어려운 자료 2부를 제외한 148부를 실제 분석에 사용하였다.

2.변수의 측정 및 측정도구

본 연구는 병원 근로자들의 지식공유 의도와 혁 신행동에 관한 전반적인 인식을 파악하기 위해 한 국 실정에 맞게 해석하여 종합병원의 특성에 따라 보완하여 재구성하였다(Table 1). 설문은 크게 인 구사회학적 특성요인, 지식공유 의도, 혁신행동으 로 구분되어 있으며 각각의 세부문항으로 구성되 었다. 각 문항에 대한 응답은 Likert 7점 등간척도 를 사용한 설문으로 진행되었으며 각 점수는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 7점까지 측정 하였다. 각 문항의 점수가 7점에 가까울수록 긍정 적인 응답으로 해석하였고, 반대로 1점에 가까울수 록 부정적인 응답으로 해석하였다.

이 연구에서 사용된 변수들의 신뢰도를 검증하 기 위해 Cronbach’s α값을 구한 결과, 모든 항목 들이 권장치인 0.6을 넘어서는 0.802~0.960의 범위 에 있어 높은 신뢰도를 보여주고 있었다. 이 연구 에서 사용된 변수, 변수들의 내용, 그리고 신뢰도 는 (Table 2)와 같다.

3.자료 분석 방법

본 연구에서 수집된 자료는 통계 프로그램 SPSS(Statistical Package for the Science) 18을 이 용하여 분석하였고, 다음의 절차로 실시하였다.

연구대상자의 일반적인 특성을 알아보기 위하여 빈도분석을 실시하였고, 직종, 직책별로 지식공유 의 개인적·조직적 요인과 혁신행동 간의 관련성을 파악하기 위하여 상관관계분석(correlation)을 실시 하였다.

또한 지식공유 요인이 혁신행동에 미치는 영향 정도를 파악하기 위해 구조방정식모형(structural equation modeling, SEM)을 사용하였고, 지식공유 의도를 매개변인으로 설정하였다. 구조방정식모형 은 AMOS 6.0의 최대우도법(maximum likelihood) 을 사용하여 모형검증을 실시하였으며, 모형의 적 합도(fit measure)는 표준적합지수(Normed Fit Index, NFI), Tucker-Lewis Index(TLI), 비교부합지 수(Comparative Fit Index, CFI), 오차평균차이 (Root Mean Square Error of Approximation, RMSEA)를 사용하였다.

III.연구결과

1.기본적 특성

응답자의 기본적 특성은 (Table 3)과 같이 남 자가 80명(54.1%)과 여자 68명(45.9%)이며 연령의 경우, 40대가 73명(49.3%)으로 가장 높은 분포를 보였고, 다음으로는 30대가 39명(26.4%), 20대는 20 명(13.5%), 50세 이상은 16명(10.8%) 순이었다. 응 답자 중 대졸은 115명(77.7%), 대학원 졸업 이상은 26명(17.6%명), 고졸 이하는 7(4.7%) 순이었으며, 근무년수는 10년 이상이 102명(68.9%), 10년 미만 이 46명(31.1%)이었다. 또한 직종으로는 행정직은 77명(52.1%), 의료기술직이 40명(27.0), 간호직은 31 명(20.9%)을 차지하였고, 직책은 평사원이 76명 (51.4%), 대리, 계장, 주임이 44명(29.6%), 중간관리 자 이상은 28명(19.0%)이었다.

2.지식공유 요인과 혁신행동과의 관련성

지식공유의 개인적, 조직적 요인과 혁신행동과 의 관련성을 파악하기 위해 상관분석을 실시하였 고, 그 결과는 (Table 4)에 제시하였다.

개인적, 조직적 지식공유 요인과 지식공유 의도 와 혁신행동과의 관계를 살펴보면, 보상시스템과 상호호혜성(r=-0.017), 주관적 규범(r=0.102), 행동통 제력(r=0.111), CEO와 상호호혜성(r=0.134)은 통계 적으로 유의한 상관관계(p>0.05)를 보이지 않았다. 그러나 나머지 모든 요인간의 관계가 같은 방향으 로 나타나 있고, 서로 상관관계가 1인 관계가 나타 나지 않아 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다.

3.지식공유 요인이 지식공유 의도와 혁신행동 에 미치는 영향

1)연구모형의 적합도

연구대상자의 개인적, 조직적 지식공유 요인과 지식공유 의도, 혁신행동 간의 영향정도를 파악하 기 위하여 다음과 같이 연구모형을 수립하고 구조 방정식모형 분석을 실시하였다. 각 변인에 대한 표 준화 회귀계수 및 유의성은 (Figure 1)에 제시하 였다.

연구모형의 적합도는 양호한 것으로 나타났다. 적합도 수치는 카이제곱값(χ²) 582.875이고 d.f.는 412, NFI는 0.890, TLI는 0.957, CFI는 0.965, RMSEA는 0.053이었다. 따라서 본 연구의 구조방 정식모형은 적합하다고 할 수 있다(Table 5).

구조방정식모형 검증 결과를 (Table 6)에서 살 펴보면, 인적 요인의 행동통제력과 조직적 요인의 IT 시스템이 지식공유 의도와 혁신행동에 정의 방 향으로 유의한 영향을 주고 있음을 확인하였다. 그 리고 지식공유 의도가 혁신행동에 정(+)의 영향으 로 통계적으로 유의한 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 그러나 나머지 요인들은 지식공유 의도와 혁신행동에 유의한 영향을 미치지 못하였다. 즉, 지식공유 의도와 혁신행동은 지각된 행동통제력과 IT시스템이 잘 구축되어있을수록 지식공유 의도와 혁신행동이 높아진다는 것을 알 수 있다.

IV.고찰 및 결론

이 연구는 병원의 지식근로자를 대상으로 지식 경영의 핵심인 지식공유에 대한 의도와 혁신행동 에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 병원경영 의 전략을 파악하고자 하였다. 이상의 연구를 통하 여 시사점을 정리해 보면 다음과 같다.

첫째, 우리나라 병원 근로자의 지식공유 의도와 혁신행동에 영향을 미치는 요인은 행동통제력이 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. Ajzen(1991)에 따르면, 계획행동이론은 인간이 손 쉽게 실행할 수 있는 행위가 아닌 경우에는 그 행 위를 성공적으로 수행할 수 있다는 지각된 행동 통제력(perceived behavioral control)이 필요하다고 강조하였다[18]. 즉 병원에서의 동료 간 서로 공유 할 수 있는 지식은 마음만 먹으면 쉽게 할 수 있 는 단순한 행동이 아니라 숙련된 과정이나 전문성 등을 가지고 있어야 한다. 따라서 병원근로자들은 먼저 스스로 자신의 병원에 관련된 다양한 새로운 지식을 자신만의 자산으로 지식의 가치를 높게 평 가하여 혁신행동의 기회를 높여야 할 것이다.

둘째, 병원 근로자의 지식공유 의도와 혁신행동 에 영향을 미치는 요인은 IT 시스템이 긍정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. IT 시스템은 지 식경영의 핵심요소로써 적은 비용을 가지고 다양 한 방법으로 새로운 지식을 창출하는 혁신행동을 할 수 있게 도와주기 때문이다[19]. 그리고 IT 시 스템의 이용에 영향을 미치는 요인은 지각된 유용 성과 이용의 용이성을 핵심변수로 보고 이용자들 이 간단하고 쉬운 시스템의 사용과 시스템을 통해 얻을 수 있는 결과가 유용하다고 느낄수록 시스템 의 이용이 높아진다고 하였다[20][21][22][23]. 따라 서 병원의 정보기술을 적극적으로 활용하여 병원 의 업무수행에 활용할 수 있는 좀 더 혁신적이고 독창적인 기술, 도구, 서비스 방법 등 혁신적 아이 디어를 병원현장에 도입할 수 있도록 발전시켜야 한다.

셋째, 병원 근로자의 지식공유 의도는 혁신행동 에 긍정적인 영향을 미치고 있다는 것을 알 수 있 다. 조직의 성공은 조직 내의 경쟁우위를 지속시켜 주는 중요한 원천이 되는 지식을 효과적이고 효율 적으로 창출하고 공유하고자 하는 의도에 의해 좌 우 지식공유를 조직의 혁신과정으로 이해하고 조 직의 경쟁력을 확보해야만 한다[24][25]. 이는 병원 근로자들이 혁신행동을 실제로 행할 수 있는 동기 로써의 구성원들이 자신의 지식을 공유할 수 있는 능력과 전문성을 갖고 스스로 행동을 통제하고 이 러한 지식을 인트라넷, 그룹웨어 등을 통해 체계적 으로 관리하여 업무에 효과적으로 활용할 수 있도 록 한다. 즉 병원조직은 근로자들이 지식을 잘 활 용할 수 있도록 정보시스템을 구축하고 근로자들 이 스스로 새로운 아이디어를 개발할 수 있는 구 체적인 실천방안의 마련하여 병원 직원들의 참여 를 적극적으로 유도해야 한다.

본 연구의 제한점 및 추후 연구를 위한 제안으 로 첫째, 이 연구는 3지역의 종합병원 근로자를 대 상으로 조사하여 표본의 대표성을 확보하기에 어 려운 문제를 갖고 있다. 둘째, 병원의 내적환경만 을 조사하여 병원의 혁신행동에 영향을 미치는 요 인의 포괄적 분석에 한계점이 있다. 셋째, 본 연구 에 제시된 개인적 요인과 구조적 요인 외에 근로 자의 혁신행동에 영향을 미칠만한 다양한 요인에 대해서는 연구 필요성이 있다. 추후 연구에는 더욱 더 많은 병원들을 대상으로 외적환경요인을 포함 한 다양한 요인 분석을 통하여 병원의 지식경영전 략 수립에 필요한 혁신행동에 대해 충분히 검토할 필요가 있다.

앞으로 병원의 장기적인 목표를 달성하기 위해 서는 구성원들이 핵심지식을 창출하고 서로 공유 할 수 있도록 의도하고 더욱 큰 혁신적인 가치를 창출할 수 있는 조직문화와 시스템이 필요하다. 더 나아가 구성원들이 지식을 효율적으로 활용할 수 있도록 의료정보시스템, 최고경영진의 지원과 보상 시스템, 지식을 관리하는 지식관리자CKO(Chief Knowledge Officer) 양성과 지식전담부서 신설 등 병원전략방안이 요구된다.