ISSN : 2093-5986(Print)
ISSN : 2288-0666(Online)
The Korean Society of Health Service Management
Vol.13 No.3 pp.53-65
https://doi.org/10.12811/kshsm.2019.13.3.053

간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 미치는 영향요인

김 정미
이 유미‡

Factors Influencing Job Satisfaction Among Nurses in Integrated Nursing Care Service Wards

Kim Jung-Mi
Yu-Mi Lee‡

Abstract

Objectives:

This descriptive survey study aimed to identify factors that affect job satisfaction among nurses working in integrated nursing care service wards and to explore measures to increase job satisfaction among these nurses.


Methods:

Data were collected between July 20 and August 3, 2018 from nurses working in integrated nursing care service wards in Busan and Changwon city, in Korea. Data were analyzed with SPSS/WIN 23.0 software(IBM corp., Armonk, NY, USA).


Results:

Factors affecting job satisfaction among nurses working in integrated nursing care service wards were identified as follows: professional self-concept (β=·32, p=·003), which is a subdomain of nursing professionalism, and nursing foundations for quality care (β=·30, p=·001), which is a subdomain of nursing work environment. The model had an explanatory power of 54.7%.


Conclusions:

Nursing professionalism should be strongly established among nurses, as nurses are key players in a health system that allows stable and expanded operations of integrated nursing care. Intervention measures that create a better work environment for nurses should also be implemented. Furthermore, it is necessary to develop systematic strategies and multifaceted efforts to increase nurses’ job satisfaction in integrated nursing care service wards.



    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성

    간호·간병통합서비스 시행 후 직접간호 시간의 증가, 병동환경개선, 간호 인력의 증가 등으로 환 자 측면에서는 만족도가 증가하였으며, 간호·간병 통합서비스 재이용 의사의 증가, 욕창, 낙상, 병원 감염 감소 등의 안전지표의 향상 등 긍정적 변화 를 가져왔다[1]. 그러나 이 제도의 핵심인력인 간 호사 측면에서는 간호근무환경의 변화, 모호한 역 할, 일상생활보조 업무 및 간호업무 증가, 간호사 의 전문성 불인정 등으로 역할 갈등을 겪고 있다 [2]. 간호사 업무의 지속적인 확대와 역할부여로 일반병동 간호사에 비해 간호·간병통합서비스 병 동 간호사의 직무만족이 낮은 것을 볼 수 있다[3]. 낮은 직무만족은 간호업무의 질 저하, 이직률을 높 이지만[4], 높은 직무만족은 개인성과 향상은 물론 병원조직의 발전을 가져온다[5]. 이렇듯 직무만족 은 간호사 개인의 인식뿐만 아니라 이직과 같은 조직적인 문제에도 영향을 미치며, 간호사의 사기 진작과 환자에게 양질의 간호서비스를 제공하는 데도 영향을 미친다[6].

    역할갈등은 역할을 실제로 수행하는 사람이 자 신의 기대에 일치되지 않는 행위로 인하여 경험하 는 긴장 및 어려운 상황을 말한다[7]. 간호·간병통 합서비스 병동 간호사는 보호자와 간병인이 상주 하지 않는 환경으로 인해 다양한 환자의 요구와 업무량이 증가되었고 이로 인해 정체성 혼란 및 역할갈등을 겪고 있으며[8], 근무환경과 조직운영 상의 변화로 새로운 업무에 대한 역할을 감당하며 갈등이 증가되고 있다[9]. 간호·간병통합서비스 병 동은 다양한 직종의 전문 인력이 동일한 대상자에 게 간호서비스를 제공하여, 각자의 직무에 대한 명 확한 역할과 기능이 정립되지 않아 직무에 역할갈 등이 발생된다[10]. 간호·간병통합서비스 병동 간호 사는 환자관리와 안전사고에 대한 업무 부담 증가 와 다양한 인력의 간호서비스에 대한 과중한 책임 감이 업무 수행 시 역할갈등으로 이어진다[10]. 이 러한 역할갈등은 직무만족 정도에 영향을 미쳐 간 호수준의 질적 저하를 초래하고[11], 결국 환자의 건강수준[10]과 간호사의 간호전문직관에 부정적인 영향을 미친다[9].

    간호전문직관은 전문직으로서 간호에 대한 체계 화된 견해, 간호사들의 간호활동 과정이나 그 직분 에 대한 직업적인 견해이다[6]. 간호전문직관이 긍 정적인 간호사일수록 업무 수행능력에 성과가 높 고, 조직 몰입도 및 업무효율성을 증진시키며, 간 호사 스스로도 자신의 업무에 만족하며[12] 사회적 으로 간호사의 위치를 확립하고 전문직으로서의 위상을 확고히 하게 된다[3]. 자신의 일이나 업무 에 대해 스스로 중요한 가치를 부여하는 것은 직 무만족을 높이는 것으로 간호전문직관은 직무만족 을 높이는 결과를 가져온다[11].

    간호근무환경은 간호사에게 매력적인 환경을 제 공하는 병원들의 조직적 특성들이며, 병원정책 참 여, 간호기반, 의료진과의 관계, 환자집단 등의 다 양한 요소가 포함된 포괄적인 개념이다[13]. 간호 근무환경에 대한 인식이 긍정적일수록 간호의 질 이 향상되고 직무만족에 긍정적인 영향을 미치지 만[14], 간호근무환경에 대한 인식이 부정적일수록 직무만족이 낮으며 이직 의도가 높다[15]. 간호·간 병통합서비스 병동의 간호근무환경 조성, 간호인력 자체의 전문직관의 확립 및 역할갈등 해소는 서비 스의 질적 보장과 간호사의 직무만족을 위해서도 필수 요소라 할 수 있다[3].

    이상의 선행연구에서 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무환경이 각각 직무만족에 영향을 미치는 중요한 변수임을 확인했지만, 이들 변수들을 함께 연구하여 변수들 간의 특성을 파악하고 변수들의 하위영역별 요인 이 직무만족에 미치는 영향을 검증한 연구는 미흡 한 실정이다. 이에 본 연구는 직무만족에 있어 내 적요인인 역할갈등 및 간호전문직관과 외적요인인 간호근무환경 중 무엇이 유의미한 영향 요인인지 확인함으로써 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족을 향상시키기 위해 개인적 측면, 조직적 측면의 다각적인 관리 방안을 마련하기 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.

    2. 연구목적

    본 연구의 목적은 간호·간병통합서비스를 제공 하는 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무 환경을 확인하고 이들이 직무만족에 미치는 영향 을 측정함으로써 간호·간병통합서비스를 제공하는 간호사들의 개선점 제시와 미래 안정적인 제도 정 착을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.

    본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.

    • 1) 연구대상의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근 무환경, 직무만족의 정도를 파악한다.

    • 2) 연구대상의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근 무환경, 직무만족의 상관관계를 파악한다.

    • 3) 연구대상의 직무만족에 영향을 미치는 요인 을 파악한다.

    Ⅱ. 연구방법

    1. 연구 설계

    본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무환경이 직무만족에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.

    2. 연구대상

    본 연구의 대상자는 B광역시, C시에 소재하는 7 개의 300병상 이상의 종합병원을 선정하고 간호· 간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사를 대상 으로 질문지 내용을 읽고 연구의 목적을 이행하고 연구에 참여할 것을 동의한 자를 대상으로 하였다. 필요한 대상자수를 산출하기 위해 G-power 3.1.9.2 program을 사용하였다. 검정방법은 Multiple linear regression으로 유의확률 .05, 검정력 .80, 효 과크기 .15(medium)로 하였을 때 최소표본수로 157명이 산출되었다. 탈락률을 고려하여 160부의 설문지를 배부하였다.

    구체적인 대상자 선정 기준은 다음과 같다.

    • 1) 현재 간호·간병통합서비스 병동에서 근무하 는 간호사

    • 2) 연구의 목적과 내용을 이해하고 자발적으로 참여에 동의한 자

    3. 연구도구

    1) 역할갈등

    역할갈등을 측정하기 위해 Kim & Park[7]이 개 발한 도구를 사용하였다. 역할갈등 도구의 내용구 성은 역할모호 15문항, 협조부족 5문항, 능력부족 11문항, 환경장애 6문항 등 4개의 하위영역으로 총 37문항으로 구성되어있다. 각 문항은‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’5점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 역할갈등이 높음을 의미한다. 개 발 당시 도구의 전체 신뢰도는 Cronbach's α=.94 이었고 4개의 하위영역에 대한 신뢰도는 .90, .69, .90, .85이었으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .96, 하부영역의 신뢰도는 .91, .82, .89, .79이었다.

    2) 간호전문직관

    간호전문직관을 측정하기 위해 Yeun et al.[16] 이 개발한 도구를 사용하였다. 간호전문직관 도구 의 내용구성은 전문직자아개념은 9문항, 사회적 인 식 8문항, 간호전문성 5문항, 간호실무의 속성 4문 항, 간호의 독자성 3문항의 5개의 하위영역으로 총 29개 문항으로 구성되었다. 각 문항은 ‘전혀 그렇 지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점 Likert 척도이 며 간호의 독자성 (16, 20, 24번)3문항은 역산 처리 해서 점수가 높을수록 간호전문직관이 높음을 의 미한다. 개발 당시 도구의 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .92이었고 5개의 하부영역에 대한 신뢰도는 Cronbach's α= .85, .80, .70, .71, .53이었 으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach's α = .92, 하부영역의 신뢰도는 Cronbach's α= .82, .85, .75, .75, .37이었다.

    3) 간호근무환경

    간호근무환경을 측정하기 위해 Lake[13]가 개발 한 간호근무환경 측정도구 PES-NWI(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index) 를 Cho et al.[17]이 신뢰도와 타당도를 검증한 한 국어판 간호근무환경 측정(K-PES-NWI)도구를 사 용하였다. 간호근무환경 도구의 내용구성은 간호사 의 병원 정책 참여 9문항, 양질의 간호를 위한 기 반 9문항, 간호 관리자의 능력, 리더십과 지지 4문 항, 인력과 자원의 적절성 4문항, 간호사와 의사 관계 3문항의 5개의 하위영역으로 총 29개의 문항 으로 구성 되어있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 간호근무환경을 긍정적으로 인식하는 것 을 의미한다. 개발 당시 도구의 전체 신뢰도는 Cronbach’s α= .93이었고 5개의 하부영역에 대한 신뢰도는 Cronbach's α= .84, .81, .80, .80, .81이었 으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach’s α = .93, 하부영역의 신뢰도는 Cronbach's α= .85, .77, .78, .78, .73이었다.

    4) 직무만족

    직무만족을 측정하기 위해 Lee et al.[18]가 국내 의 임상간호사의 직무만족도를 측정하기 위해 개 발한 측정도구 JSS-CN(Job Satisfaction Scale for Clinical Nurses)를 사용하였다. 직무만족 도구의 내용구성은 조직의 인정 및 전문적 성취 9문항, 간 호전문직을 통한 인간적 성숙 6문항, 존중과 인정 의 인간관계 8문항, 간호사로서의 책무 완수 4문 항, 전문적 역량 발휘 3문항, 직업의 안정성과 보 람 3문항 등 6개의 하위영역으로 총 33문항으로 구성 되어있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점 에서 ‘매우 그렇다’ 5점 Likert 척도이며 점수가 높 을수록 직무만족이 높음을 의미한다. 개발 당시 도 구의 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .95이었고 6개 의 하부영역에 대한 신뢰도는 Cronbach’s α= .88, .87, .83, .78, .76, .74이었으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .96, 하부영역의 신뢰도는 Cronbach’s α= .90, .89, .83, .83, .84, .75이었다.

    4. 자료수집

    본 연구의 자료 수집은 B광역시와 C시에 소재 하는 7개의 300병상 이상 종합병원 간호·간병통합 서비스 병동 간호사를 대상으로 하였다. 자료수집 에 대한 동의를 받은 후 설문지 작성을 완료하면 연구자가 직접 방문하여 수거하고 연구대상자에 대한 사례로 답례품을 지급하였다. 자료 수집은 2018년 7월 20일부터 8월 3일로 총 160부의 설문 지를 배부하고 회수하였으며, 응답내용 중 자료가 불충분한 자료 2부를 제외한 총 158부를 최종분석 에 사용하였다.

    5. 자료분석 방법

    본 연구의 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 사용하였으며, 분석방법은 다음과 같다.

    • 1) 연구대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호 근무환경, 직무만족의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.

    • 2) 연구대상자의 특성에 따른 역할갈등, 간호전 문직관, 간호근무환경, 직무만족의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Scheffe's test로 분석하였다.

    • 3) 연구대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호 근무환경, 직무만족 간의 상관관계는 Pearson's correlation로 분석하였다.

    • 4) 연구대상자의 직무만족에 미치는 영향 요인 은 다중회귀분석(Multiple regression)으로 분석하 였다.

    6. 윤리적 고려

    본 연구는 P대학교 연구윤리심의위원회로부터 연구계획서의 윤리적 타당성에 대한 승인(IRB No. 1041386-20180710-HR-021-03)을 받은 후 진행하였 으며, 자료수집 전 해당병원 간호부와 각 병동관리 자에게 연구의 목적과 자료수집방법에 대한 충분 한 설명을 하고 자료수집에 대한 승인을 받았다.

    Ⅲ. 연구결과

    1. 대상자의 일반적 특성과 근무관련 특성에 따 른 직무만족의 차이

    전체 대상자 수는 158명이며, 결혼상태는 미혼 79.1%(125명), 급여수준은 250만원 미만이 41.8%(66명)로 가장 많았다. 대상자의 일반적 특성 에 따른 직무만족의 차이는 결혼상태는 기혼이 미 혼보다 (t=-2.68, p=.008), 급여수준은 350만원 이상 이 300만원에서 350만원 미만보다 통계적으로 유 의하게 높았다(F=3.082, p=.029)<Table 1>.

    2. 대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무 환경과 직무만족의 정도

    대상자의 역할갈등 정도는 평균 3.59±0.55점이 며, 하위영역에서 협조부족(3.65±0.69), 역할모호 (3.65±0.55)로 두 개 영역이 가장 높은 수준을 보였 다. 간호전문직관 정도는 평균 3.23±0.42점이며, 하 위영역에서 간호실무 속성(3.43±0.56)이 가장 높았 다. 간호근무환경 정도는 평균 2.49±0.42점이었고, 하위영역에서 양질의 간호를 위한 기반(2.65±0.41) 이 가장 높았다. 직무만족 정도는 평균 3.23±0.54 점이었으며, 하위영역에서 간호사로서의 책무완수 (3.50±0.64)가 가장 높았다<Table 2>.

    3. 대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무 환경, 직무만족 하위영역별 상관관계

    대상자의 직무만족은 간호전문직관의 하위영역 중 간호의 독자성을 제외한 전문직 자아개념(r=.65, p<.001), 간호전문성(r=.58, p<.001), 간호실무의 속 성(r=.58, p<.001), 사회적 인식(r=.55, p<.001)과 간 호근무환경의 모든 하위요인인 인력과 자원의 적 절성(r=.35, p<.001), 간호사의 병원정책 참여(r=.43, p<.001), 간호사와 의사 관계(r=.25, p<.001), 간호 의 질을 위한 간호기반(r=.55, p<.001), 간호 관리 자의 능력, 리더십과 지지(r=.42, p<.001)와 유의한 양(+)의 상관관계를 보였다. <Table 3>.

    4. 대상자의 직무만족에 미치는 영향요인

    다중회귀분석을 수행하기 위해 기본 가정을 충 족하는지 판단하기 위해서 Durbin-Watson을 이용 하여 오차의 자기상관을 검정하였고 공차한계 (Tolerance)와 분산팽창 요인(variation inflation factor, VIF) 값을 이용하여 다중공선성을 검정한 결과, Durbin-Watson값은 1.805로 2에 가까워 자 기상관은 없는 것을 알 수 있었다. 공차한계 값은 .26~.90로 1.0이하로 나타났으며, 분산팽창인자 값 은 1.11~3.83로 10을 넘지 않아 독립변수 간 다 중공선성은 발생하지 않았다. 직무만족에 대한 모 형의 설명력은 54.7%로 나타났으며, 모형은 유의한 것으로 나타났다(F=15.204, p<.001). 대상자의 직무 만족에 영향을 미치는 요인은 간호전문직관 하위 영역인 ‘전문직 자아개념’(β=.32, p=.003), 간호근무 환경 하위영역인 ‘양질의 간호를 위한 기반’(β=.30, p=.001) 으로 나타났다<Table 4>.

    Ⅳ. 고찰

    본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무환경이 직무만족 에 미치는 영향을 파악하여 직무만족을 향상시키 는 중재방안 마련의 기초자료를 제공하고자 시도 되었다. 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 논의 하고자 한다.

    본 연구에서 직무만족 점수는 5점 만점에 평균 3.23점으로, 간호·간병통합서비스 시범사업 기간에 수행된 직무만족 선행연구인 종합병원 간호사를 대상으로 한 Ryu[19]의 직무만족은 평균 2.64점과 비교하여 본 연구의 직무만족 수준이 높았다. 이는 간호·간병통합서비스가 안정적으로 정착되어 적정 간호 인력이 유지되고 운영상의 문제점들이 점차 개선되어 직무만족 점수가 높게 측정 된 것으로 생각된다. 역할갈등 점수는 5점 만점에 평균 3.59 점으로, 본 연구와 같은 도구를 사용하고 간호·간 병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 Park[20] 의 연구에서는 평균 3.59점, Ahn & Ha[21]의 연구 에서 평균 3.53점으로 본 연구와 유사하였다. 간호· 간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등을 감소시 키기 위해 환자에게 제공되는 간호서비스의 범위 와 간호인력 간의 역할 정립 및 위임 가능한 업무 표준이 각 병원 상황에 맞게 명확히 수립되어야 할 것이다. 간호전문직관 점수는 5점 만점에 평균 3.23점으로, 본 연구와 같은 도구를 사용하고 간호· 간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 연구 에서는 평균 3.29점~3.45점이었다[9][11]. 하위영역 별 분석결과는 사회적 인식이 가장 낮았으며 [9][11], 이를 해결하기 위해서는 간호사가 단순한 일상생활 보조 업무에서 벗어나, 전문직으로 환자 에게 질병회복 및 건강유지 증진을 위해 독자적인 간호수행 및 교육의 제공을 통해 스스로 간호직에 대한 정체성과 확신을 가지고 업무를 수행해야 한 다. 간호근무환경 점수는 4점 만점에 평균 2.49점 으로, 본 연구와 같은 도구를 사용하고 간호·간병 통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 연구에서 는 평균 2.52점~2.63점이었다[11][21]. 간호근무환경 이 2.50점 이상이면 긍정적이라는 기준을 적용할 때, 간호·간병통합서비스 병동 간호사들의 간호근 무환경에 대한 인식은 경계선상에 있다. 간호근무 환경의 개선은 직무만족을 위해 필수적인 것으로 간호의 질을 향상시키고, 향후 간호사의 직무만족 과 근무환경개선을 위한 노력이 요구된다. 일반적 특성중 기혼자가 미혼보다 직무만족이 높고, 급여 수준이 높을수록 직무만족이 높게 나타났다. 간호· 간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로한 선행 연구에서 기혼자가 미혼보다 직무만족이 높고 급 여 수준이 높을수록 직무만족이 높아 본 연구 결 과를지지 하였다[22]. 기혼자는 미혼보다 가족 지 지체계, 안정된 환경이 있어 직무만족이 높은 것으 로 보인다.

    간호전문직관, 간호근무환경은 직무만족과 유의 한 상관관계를 보였다. 간호전문직관과 직무만족은 양의 상관관계로, 간호·간병통합서비스 병동 간호 사를 대상으로 한 연구에서 간호전문직관이 높을 수록 직무만족이 높은 것으로 나타나 본 연구 결 과를 지지하였다[11]. 바람직한 간호전문직관 확립 은 간호업무에 대한 태도와 행위에 긍정적인 영향 을 미치게 되며, 긍정적인 간호전문직관을 가진 간 호사일수록 조직에 더 몰입하게 되고, 간호업무의 효율성을 증진시키며[12], 직무만족이 높아 환자에 게 질 높은 간호서비스를 제공하게 되어 병원의 경쟁력을 높이는데 기여하게 되므로[23], 간호전문 직관을 증진시킬 수 있는 전략마련이 요구된다. 간 호근무환경과 직무만족은 양의 상관관계로 간호근 무환경이 좋을수록 직무만족이 높게 나타났다. 이 는 간호·간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 연구에서 간호근무환경이 좋을수록 직무만족이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과를 지지하였다 [11][21]. 또한 간호근무환경을 긍정적으로 인식할 수록 제공되는 간호의 질적 수준이 높아지고, 이는 환자의 건강상태에도 긍정적인 영향을 미친다[14]. 간호근무환경의 개선은 간호의 질을 향상시켜 직 무만족을 증가시키므로 향후 간호사의 직무만족과 근무환경개선을 위한 노력이 요구된다. 역할갈등의 모든 하위요인은 직무만족과 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다. 이 결과는 Ahn & Ha[21]연구 와 상이한 결과이며, 이러한 결과는 지역적 특성, 의료기관의 차이, 의료기관별 인력 배치의 차이에 서 오는 결과로 여겨지며, 역할갈등, 직무만족의 다각적인 요인을 총체적으로 다루는 연구가 필요 하다 생각된다.

    간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인으로 전문직 자아개념과 양질 의 간호를 위한 기반이 마련되었을 때 직무만족이 높게 나타났으며 설명력은 54.7%로 나타났다. 공공 병원 간호사를 대상으로 한 연구[4]에서도 전문직 자아개념이 직무만족에 영향을 미친다는 본 연구 결과와 일치하였다. 올바른 전문직 자아개념의 확 립은 간호사들이 다른 전문 의료인과 조화를 이루 며, 간호업무를 효율적으로 수행하고, 사회적으로 간호사의 위치를 확립하고, 환자는 물론 간호사 스 스로도 만족하게 한다[24]. 전문직 자아개념이 높 은 간호사는 자신에 대한 자아개념과 자존감, 자신 감과 간호에 대한 자긍심이 향상되어 간호전문직 의 발전에 기여하며, 업무의 능률은 물론 직무만족 또한 증가한다[24]. 따라서 전문직 자아개념을 높 여 직무만족을 향상시키기 위해서는 간호사의 지 속적인 전문지식을 획득할 기회를 제공하고, 업무 수행에 있어 자율적인 여건이 될 수 있는 방안을 계속적으로 연구하여, 간호전문직으로서의 자부심 을 가질 수 있도록 교육 프로그램 개발 및 운영 등의 다양한 개입이 요구된다.

    양질의 간호를 위한 기반은 간호의 질을 높이기 위한 교육프로그램 제공과 간호의 연속성 확보 등 을 의미하는 것으로 간호·간병통합서비스 병동 간 호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인으로 나타 났다. 일반병동 간호사를 대상으로 한 연구에서는 간호사의 병원 정책 참여, 양질의 간호를 위한 기 반, 인력과 자원의 적절성이 직무만족에 유의한 영 향을 미치는 요인으로 나타나 본 연구와 유사하였 다[14]. 양질의 간호를 위한 기반을 수립하기 위해 서는 병원에서는 다양한 프로그램 참여 기회를 간 호사에게 제공하고, 간호사들은 질 높은 간호를 제 공하기 위해 간호사 스스로 다양한 교육에 참여하 여야 한다[14][25]. 또한, 충분한 수의 간호사의 배 치로 개인 역량에 따라 환자를 배정하고 같은 환 자를 지속적으로 간호할 수 있는 환자간호의 연속 성을 강화 할 수 있다면 간호의 질 향상에 도움이 될 것이라 생각 된다. 역할갈등 하위영역은 직무만 족에 영향을 미치지 않았으며, 선행연구 Park[20] 의 연구와는 상이한 결과이다. 간호업무를 수행하 면서 겪게 되는 역할갈등은 피할 수 없는 현상이 며, 어느 정도의 역할갈등은 문제 해결을 통한 새 로운 변화와 역할 수행의 관점에서 필요한 것으로 생각된다. 앞으로 본 연구와 동일한 측정도구로 간 호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등과 직 무만족의 영향요인을 반복 연구해 볼 필요가 있을 것이다.

    V. 결론

    본 연구는 간호전문직관의 하위요인인 “전문직 자아개념”, 간호근무환경의 하위요인인 “양질의 간 호를 위한 기반”이 간호·간병통합서비스 병동 간 호사의 직무만족에 영향을 미치는 주요 요인임을 확인하였다. 본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족 영향요인을 내적요인인 역할갈 등, 간호전문직관과 외적요인인 간호근무환경을 통 합하여 확인하였고, 각 변수의 하위요인별 직무만 족 영향요인을 연구했다는 점에서 의의가 있다. 하 지만 지역적, 병원 유형적 측면에서 다양성을 확보 하지 못하였고, 지역적 특성과 의료기관의 차이, 의료기관별 인력 배치와 역할 분담의 차이로 인해 전체 간호·간병통합서비스 병동 간호사에게 일반 화 하는데 제한점이 있다.

    추후연구에서는 연구대상을 확대하여 반복연구 를 시도해 볼 것을 제언하며 역할갈등의 모든 하 위요인이 직무만족과 통계적으로 유의하지 않아 선행연구와 상이한 결과를 나타냈으므로 간호·간 병통합서비스 병동 간호사의 직무만족과 역할갈등 에 대한 반복연구를 제언한다.

    Figure

    Table

    Differences in Job Satisfaction by General and Work-Related Characteristics (N=158)
    Role Conflict, Nursing Professionalism, Nursing Work Environment, and Job Satisfaction Among the Participants (N=158)
    Subdomain Correlations Between Role Conflict, Nursing Professionalism, Nursing Work Environment, and Job Satisfaction (N=158)
    Factors Affecting Job Satisfaction (N=158)

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